“三进”协商论坛论文选登之三十

关于解决吴店镇塘畈、徐家山

两村村民看病难、看病贵问题的建议

杨纯权

       一、现状

塘畈、徐家山两村位于桐柏山东端，地处鄂豫两省、广水、随州、信阳三市交界处，距吴店镇中心集镇20多公里，共639户，2120人。这两个村山大村稀，居住分散，交通十分不便，仅仅只有通村的水泥路各一条，年轻人出行靠摩托车，老年人出行靠走，到最近的浆溪店街就有10公里路程。自2007年至今，村民在卫生室就医无法享受新型农村合作医疗优惠政策。外出就医诊疗又十分不便。看病难、看病贵的问题尤为突出。

二、主要问题

（一）基础设施投入不到位。这两个村原来都通电信电话，由于电信线路升级改为光纤后，这两个村因未建基站而成为电信通信的盲区。而新型合作医疗都是使用电信网络，导致村民不能刷卡就医。据测算，两个村电信基础设施投入共需资金50万元，2007年至今，当地政府和卫生部门也多次考察讨论协商，但终未得到解决。

（二）到镇卫生院诊疗成本高。在村卫生室无法刷卡就诊的情况下，两村人若去镇卫生院诊疗，只有到浆溪店街然后坐10公里客车。对此，村民算了一笔账，光花在路上的时间就要1天，坐车和生活费也要20元左右，一人一天一次到卫生院刷卡就医只能报销9元，而其他开支是两倍多，远不如就在村卫生室自掏腰包就诊划算。

（三）统筹款项收缴难。由于村民享受不到新农合优惠政策，导致农合统筹款项收缴难。这两个村的人口占全镇人口的6.7%，若新型合作医疗统筹款项不收缴：一是影响了全镇的比例达不到覆盖面；二是村民不交医保费，就不能享受住院等报销药费优惠政策；三是参保的人少了，国家财政的补贴也少了。按年计算，这两个村不收缴医保费，国家财政将减少72万元的补贴拨款。所以这两个村的两位干部，总是想方设法完成医保征收任务，至今仍有很多欠账，这对村干部的工作造成了很大难度，积极性也受到影响。

（四）优惠政策未享受。由于没有网络不能刷卡就医，村民不能享受每次报销9元的优惠政策，村医也不能领取每张处方4元的补助，导致为村民服务的积极性不高。两个村每年村民仅门诊就诊要多花10万元左右的医药费，村医至少要少领取5万元的补助。

二、几点建议

一是科学规划。塘畈、徐家山是毗邻村，若两村分别兴建一条线路投入很大，主要是徐家山村单独线路沿线没有居民，不能新增电信用户。可行方案是从浆溪店机房经原人山寨、黑洞湾水库、宝立康茶叶公司、塘畈村卫生室、白云山庄、大地石材、隆盛石材、东西湾，再到徐家山天门土至村卫生室。这样既缩短了总距离，也增加了用户。

二是整合资源。塘畈、徐家山两个村版土面积约50平方公里，尤其是在塘畈村境内有几个单位和企业，市水利局所属的黑洞湾水库是重点防汛单位，也需要兴建视频网络，大地和隆盛石材是市安监局重点监控企业，也要求有视频网络，塘畈和徐家山两村卫生室同样要有农合医保刷卡网络，可以把资源整合，达到一举多得的目的。

三是共同筹资。由市卫生计生局和市电信公司牵头，联合市水利局和安全局共同把这项惠民工程做好。电信公司是经营主体单位承担40%，市卫生计生局是主管单位承担20%，市水利局是防汛重点单位承担20%，企业和村承担20%。在资金筹措中，吴店镇政协联络处已与相关方面进行了沟通，企业愿意部分出资。塘畈村在群众路线教育实践活动中，提请党员和群众代表讨论并通过出资决定，徐家山村出资工作应该是难度不大，市水利局为飞沙河水库曾争取过项目资金并已开通网络。因此，建议市卫计局和电信公司把这项惠民工程抓实抓好。

（杨纯权  广水市政协委员，特邀界，现任吴店镇政协联络处主任）