民营医疗机构作为国家医疗卫生服务体系的一个有机组成部分，以其独特的经营方式和灵活的运行机制，显现出顽强的生命力。我市医疗市场民营医院的逐步进入，对引入竞争机制，创新办医模式，改善医疗环境，提高医疗质量和服务水平，加快卫生医疗事业的发展起到了积极的作用。近日，我们对我市民营医院的运营状况以及其在经营、发展中碰到的困难和问题，进行了专题调研，具体情况如下。
一、民营医疗机构的基本情况和特点
我市民营医疗机构起步于本世纪初，近几年有加快发展趋势。目前已取得《医疗机构执业许可证》的有博爱医院、阳光康复医院、济和医院，广水市卫校附属医院（福建客商借壳执业的私立医院），另外还有个体诊所个28个。业务主要以妇科、外科、泌尿科、康复按摩为主，从业人员近200人。这些民营医疗机构具有以下特点：
１、基础实施较为先进，比较注重专科特色。民营医院基本为近年来新建卫生医疗机构，投入资金较为充裕，医疗设备与公立医院相比，专科设备普遍先进、种类比较齐全。民营医院经济实力较雄厚，经营管理机制较灵活，利用高薪吸引、聘用、包装高资历、高职称的卫生专业技术人员，开设特色品牌专科，如卫校附属医院的五官科在广水比较有特色，阳光康复医院的康复按摩特色。专科特色加上民营医疗机构普遍在设备上注重投入，善于利用较先进设备吸引部分生活水平不断提高的市民就医，所以在医疗市场竞争中有自身优势。
２、运行机制灵活。民营医院投资者具有人、财、物的控制权，行政决策效力较强，可以有效地配置内部各类资源。在管理体制上，民营医院管理层次少、机构简化，管理人员往往身兼数职，管理成本较小、效率较高。在用人上，民营医院普遍实行合同制，优胜劣汰，人员能进能出。为了吸引人才、留住人才，民营医院将员工工资与技术水平和工作业绩紧密挂钩，按贡献取酬，极大地调动了职工的积极性。由于自负盈亏，也使投资者更加注重成本效益分析，想方设法节约开支，降低成本提高资金使用效率。
３、注重医疗市场开拓。对市场信息和社会公众需求比较敏感，注重进行市场调研，非常善于多方位、全角度宣传自身，善于迎合患者就医心理。广水的几家民营医院无一例外的都注重通过大力宣传来获取患者认知度，他们创业初期广告投入较大，电视广告、墙体广告、专业媒体广告、自己印制各种广告密集投放，从而达到社会认知度扩大、行业竞争力的提升和市场份额的扩展。同时，也注重通过公益活动来获取患者的心理认同，如组织义诊、免费赠药、回访患者等等，以此改变公众对私立医疗机构的逐利印象。
４、经营服务人性化。民营医院普遍注重人性化的服务，注重服务细节，大的从设施建设、科室布置，小到如给患者送水、帮忙购买日用品、免除一些小的费用等等，努力通过人性化的优良服务吸引患者。民营医院大多都有周到的导诊服务，就诊环境较为舒适，治疗场所都配备电视、沙发、饮水机等设施，刻意营造温馨、人性化的治疗环境和就医氛围。
二、民营医院存在的主要问题和困难
我市民营医疗机构近几年有了一些发展，但是在运营、管理上自身还存在一些问题和困难。
１、过分追求广告效应。民营医院全部由个人和社会力量投资，逐利性明显。我市几家民营医院建院时间短，创建初期，病源、医疗、护理质量往往赶不上公立医院水平，为了提高效益，在营销广告上都投入了大量的人力和物力，甚至依靠广告效益来维持医院的发展，难免存在夸大疗效、虚假宣传、欺骗患者的行为，甚至出现“无病小治、小病大治”的乱象，使部分群众对民营医院存在偏见、不信任，医院的发展和建设受到很大制约。
２、医疗专业技术人员队伍不稳定。一方面，我市民营医疗机构专业技术人员大多是向社会招聘，其中部分来自本市公立医院退休人员，部分来自全国各地医疗卫生从业人员及医药院校新毕业人员。人员素质参差不齐，加上民营医院重设备、轻人才理念比较普遍，使民营医疗机构整体人员素质不是很高。另一方面，本市退休人员及市外招聘人员流动性大，往往因为身体或家庭原因不能保证相关岗位人员稳定。由于人员结构相对不稳定，也就不利于民营医院长期发展。
３、医疗行为不够规范。一方面民营医院因为是营利性医疗机构，它的投资都是为了获取一定的回报，所以，趋利行为在所难免。而趋利心理使医院在诊疗活动中开大处方、过度检查、过度治疗行为时有发生。另一方面，民营医院往往利用专家坐诊、减免诊疗费用、免费赠药等手段吸引患者，而这些活动往往因透明度不够或没能真正落实到位，让患者对民营医院信誉心存疑虑，有时甚至有受骗的感觉。
４、竞争环境不优。民营医疗机构从开业那一天起，就必须面对与同行的竞争和与公立医院的竞争。民营医疗机构之间的竞争是管理水平与医院综合实力的竞争，基本对等，而民营医院与公立医院的竞争则相对不对等。公立医院在享受国家优惠政策、资金投入、人才培养等方面比民营医院有较大优势，处于相对有利地位。
三、规范民营医院运营管理，加快民营医院发展的建议
１、利用自身优势，扩大规模，突出专科特色，提升服务能力。民营医院要充分利用资金优势、运营机制灵活优势和自身专业特色优势，找准定位，突出主攻方向，尽量做到一家医院一个特色，依靠特色发展壮大。特色突出，服务能力增强，生存的空间自然就大。
２、着眼长远，加强人才培养。必须改变现有人员引入模式，要自主引进和培养人才，建立长远的发展战略。完善各项激励机制，从企业文化、福利制度、员工关怀等方面着手，建立相应机制，如明确的晋升渠道、良好的员工交流平台、节假日福利等，增强员工的归属感和凝聚力，从而吸引人才、留住人才、更好地使用人才。
３、加强扶持监管，创造良好环境。一是工商和卫生行政主管部门加大对民营医院的监管力度，坚决打击虚假广告、医托等行为，净化医疗卫生服务市场，创造公平的竞争环境。二是加大对民营医院正面舆论宣传的力度，逐步消除社会对民营医院的偏见，帮助民营医院在实现自身发展壮大的同时，注重社会效益，树立良好的社会形象。三是要在职称晋升、服务准入、医院拓展等方面，将民营医院与公立医院平等对待。四是在医保、新农合定点和新农合星级评定上遵从私立医院实际，给予合理待遇。五是规范民营医院机构设置服务和管理，解决民营医院在设立、变更、业务扩张过程中的困难，如卫校附属医院至今存在借壳执业问题等等。
４、规范医疗行为，严格依法执业。卫生主管部门要加强对民营医疗机构规范开展医疗活动的监管指导，从民营医院人员资质审查到医疗技术准入，从诊疗常规的执行到医院日常运营，都必须严格纳入相关法律法规和行业标准的约束，切实保障医疗活动规范开展，严格控制医疗质量，避免医疗事故和纠纷的发生。
（市政协委员、市卫生局副局长 付志安）
